El ABC de la Medicina Interna 2019 (Alfil)

La actual generación de médicos hará frente y será parte de cambios transcendentales en la medicina en nuestro país, y no me refiero a la ciencia de la medicina —que sin duda seguirá avanzando—, me refiero a la forma en que esta profesión será practicada por los médicos en los centros hospitalarios. Nos referimos a la forma en que se practica y está organizada la medicina, se ha resistido al cambio durante muchos años —y esto por múltiples factores que sería muy largo comentar— a pesar de que las circunstancias de morbilidad y mortalidad de la población que atendemos, y por consecuencia del tipo de servicios que ésta demanda, han cambiado y seguirán cambiando de forma importante en los años por venir. Nos enfrentamos a una “nueva normalidad” y al reto nada pequeño de crear una nueva forma de atender las demandas de salud de la población. Llevamos años hablando del envejecimiento poblacional y de cómo las enfermedades crónico–degenerativas han reemplazado a las infectocontagiosas, de la pérdida de años de vida saludable por esas enfermedades crónicas, de los avances que la ciencia médica ha alcanzado y que gracias a ello hoy podemos diagnosticar enfermedades y tratar a pacientes que pocas décadas atrás era imposible, hemos sido testigos y víctimas del incremento en los costos en la atención de la salud. La realidad es que hoy muchos pacientes que atendemos no tienen una única enfermedad, sino que presentan la combinación de muchas condiciones crónicas. El incremento en el número de distintas enfermedades que presenta cada paciente, explicado en la mayoría de los casos por el aumento de la edad de los mismos, ocasiona la proliferación de distintos especialistas médicos que en grupo tratan al paciente, lo que hace extremadamente compleja su coordinación de una forma efectiva y eficiente. Cuando estudiamos las tendencias globales de la población y las causas de internamiento de los pacientes en el Centro Médico ABC vemos un cambio hacia más pacientes con mayor complejidad que requieren más recursos humanos y tecnológicos. Pacientes que viven más con más enfermedades crónicas. Los pacientes sin complicaciones o sin comorbilidades son cada vez menos comunes. Este es el ambiente en el que se desarrollará la práctica médica: grandes cambios científicos, trabajo en equipo multidisciplinario, formas de trabajar que permitan mayor accesibilidad a los medios de actualización y consulta. Sin duda, textos como este permiten actualizar al médico de manera rápida, confiable y en su idioma, acercando el avance en el conocimiento médico en los temas más relevantes de la medicina interna. En esta obra se presentan temas de neurología, como isquemia cerebral transitoria y delirium; de endocrinología, como diabetes mellitus, insuficiencia suprarrenal y dislipidemia; de cardiología, como síndrome coronario agudo y fibrilación auricular; de neumología, como neumonías, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y tromboembolia pulmonar; de gastroenterología, como diarrea por Clostridium difficile, cirrosis descompensada y enfermedad ácido-péptica; de nefrología, como lesión renal aguda, hipertensión arterial e hiponatremia; de hematología, como anemia; de infectología, como enfermedades transmitidas por mosquitos Aedes, infección por VIH e infección por los virus de hepatitis B y C; de reumatología, como artritis reumatoide y lupus eritematoso sistémico, y otros más que serán de utilidad tanto al médico general como al internista, al estudiante de medicina y médicos de diferentes especialidades. Contenido Prólogo Alejandro Alfonso SECCIÓN I. NEUROLOGÍA Isquemia cerebral transitoria. Delirium. SECCIÓN II. ENDOCRINOLOGÍA Diabetes mellitus. Insuficiencia suprarrenal. Dislipidemia. Hipotiroidismo. SECCIÓN III. CARDIOLOGÍA Síndrome coronario agudo. Fibrilación auricular. SECCIÓN IV. NEUMOLOGÍA Neumonías. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Tromboembolia pulmonar. SECCIÓN V. GASTROENTEROLOGÍA Diarrea por Clostridium difficile. Cirrosis descompensada. Enfermedad ácido—péptica. SECCIÓN VI. NEFROLOGÍA Lesión renal aguda. Hipertensión arterial. Hiponatremia. SECCIÓN VII. HEMATOLOGÍA Anemia. SECCIÓN VIII. INFECTOLOGÍA Enfermedades transmitidas por mosquitos Aedes. Actualidades en el tratamiento de la infección por VIH. Actualidades en el tratamiento de la infección por los virus de hepatitis B y C. SECCIÓN IX. REUMATOLOGÍA Artritis reumatoide. Lupus eritematoso sistémico. SECCIÓN X. TEMAS SELECTOS Vacunación del adulto. Tamizaje oncológico del adulto. Índice alfabético