Guía de terapéutica antimicrobiana 2012 (Intersistemas)

Mensa; 1a. ed., 2012 ISBN 978848882509-4 DINSA Con la aparición de esta edición de la «GUÍA DE TERAPÉUTICA ANTIMICROBIANA» seguimos cumpliendo nuestro compromiso de actualizarla y renovarla con periodicidad anual. Agradecemos la buena acogida que le han dispensando nuestros colegas, de quienes hemos valorado concienzudamente todas sus observaciones, sugerencias y críticas. Esta nueva edición conserva los mismos capítulos que las anteriores. Todos han sido revisados, ampliados y actualizados, y varios han sufrido renovaciones importantes. En el capítulo 1 se describen las dosis y características (espectro, farmacocinética, dosificación en situaciones especiales y efectos secundarios) de todos los antimicrobianos clasificados en orden alfabético. Al principio del capítulo se ofrece información sobre el mecanismo de acción, mecanismo de resistencia, efectos secundarios y espectro (tablas) de las principales familias de antimicrobianos. Hemos incluido los fármacos comercializados en el mercado español y, además, algunos no comercializados atendiendo a su utilidad y posibilidad de obtenerlos a través del Departamento de Medicamentos Extranjeros del Ministerio de Sanidad y Consumo. Con frecuencia los datos de la literatura médica referidos a la actividad intrínseca y a parámetros de farmacocinética son muy divergentes. En estos casos hemos procurado reflejar los valores medios comunicados en las publicaciones que hemos juzgado más importantes. En la presente edición se ha incluido información sobre la forma de preparación y conservación de las formulaciones para administración intravenosa. Al final del capítulo se describen, en forma de tablas: la dosificación de antimicrobianos para pacientes en hemodiálisis, diálisis peritoneal y hemofiltración arteriovenosa, las dosis que se deben administrar por vía oftálmica tópica, subconjuntival o intravítrea, la administración de antibióticos por vía inhalatoria y la difusión de antimicrobianos al LCR y, por último, se comentan las indicaciones de diversos fármacos que se emplean en patología infecciosa, pero no tienen actividad antimicrobiana y se revisa la posible inmunodepresión asociada al empleo de diferentes anticuerpos monoclonales. En el capítulo 2 se describen el tratamiento de elección y las posibles alternativas terapéuticas de todos los microorganismos que producen enfermedad en el hombre. Cuando no se menciona la dosis, debe asumirse que es la habitual para el antibiótico recomendado (v. «Descripción de agentes específicos» en el cap. 1). Cuando la sensibilidad del microorganismo es poco predecible o falta experiencia se indica la necesidad de confirmar las recomendaciones con la práctica de un antibiograma. En la presente edición se ha incluido información epidemiológica de interés, de la mayoría de microorganismos. En el capítulo 3 se describen la etiología, las pruebas que pueden emplearse para el diagnóstico y el tratamiento empírico de un gran número de síndromes de causa infecciosa. En esta edición varios de los síndromes se han reescrito y el resto se han actualizado. El capítulo 4 está dedicado a la prevención de las infecciones. Se exponen, en orden alfabético, las enfermedades que pueden prevenirse con quimioprofilaxis. Se detallan las intervenciones quirúrgicas en las que existe indicación de profilaxis con antibióticos, se describen las vacunas e inmunoglobulinas disponibles, así como sus indicaciones, y, por último, se mencionan los tipos de aislamientos y sus indicaciones.